Симптоматические артериальные гипертензии

Общие сведения

Сегодня известно около 70 болезней, сопровождающихся повышением артериального давления.

Причины симптоматической артериальной гипертензии

В зависимости от причин, выделяют 4 формы заболевания:

• Нефрогенная артериальная гипертензия развивается в результате заболеваний почек. При нарушении кровотока в сосудах, питающих почку, начинают вырабатываться биологически активные вещества, которые вызывают спазм сосудов всего тела.
• Эндокринная артериальная гипертензия является результатом нарушения работы желез внутренней секреции. Некоторые гормоны, например, вырабатываемые корой надпочечников, оказывают непосредственное влияние на сосуды и способствуют повышению артериального давления.
• Артериальная гипертензия, обусловленная поражением сердца и сосудов. Это могут быть пороки сердца и аорты, сахарный диабет, атеросклероз.
• Центрогенная артериальная гипертензия возникает в результате заболеваний головного мозга: опухоли, травмы, нарушения мозгового кровообращения, энцефалит, инсульт.

В каждом случае заболевание развивается по-разному, в зависимости от вызвавших его причин.

Симптомы

Признаки симптоматической артериальной гипертензии складываются из симптомов повышения артериального давления и симптомов основного заболевания. Основные жалобы пациентов: головные боли, головокружение, шум в ушах, «мушки перед глазами», боли и неприятные ощущения в области сердца.

При заболеваниях почек могут возникать отеки на лице по утрам, боли в пояснице, изменение цвета мочи, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, бледность.

При заболеваниях надпочечников отмечается избыточная масса тела, постоянная жажда, зуд кожи, бесплодие, нарушение месячных у женщин. Часто жир откладывается только на туловище, при этом ноги и руки остаются тонкими.

При поражении головного мозга повышение артериального давления сочетается с сильными головными болями и головокружениями, могут возникать судорожные припадки.

Заболевания сердца и сосудов проявляются болями за грудиной, одышкой, синюшностью кожи, отеками на ногах и другими симптомами.

Что можете сделать вы?

Если у человека постоянно повышается артериальное давление, то вероятность того, что это обусловлено симптоматической артериальной гипертензией — около 10%. Необходимо пройти обследование для того чтобы выявить возможные заболевания и начать своевременное лечение.

Что может сделать врач?

Лечением симптоматической артериальной гипертензии занимается врач-терапевт. В зависимости от причины повышения артериального давления больного отправляют на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, сосудистому хирургу, эндокринологу, неврологу, нейрохирургу, нефрологу.

Обследование сердечно-сосудистой системы включает УЗИ сердца и крупных сосудов, рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию грудной клетки, ЭКГ.

При заболеваниях почек проводят их ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, анализы мочи. При заболеваниях надпочечников назначают УЗИ, анализ крови на гормоны. Заболевания нервной головного мозга диагностируют при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии черепа, электроэнцефалографии, реовазографии. При необходимости врач назначает другие исследования.

Лечение симптоматической артериальной гипертензии зависит от ее причин. Пороки сердца и крупных сосудов, повышенную функцию желез внутренней секреции в ряде случаев устраняют хирургическим путем. Назначаются лекарственные препараты, направленные на борьбу с заболеваниями почек, нервной системы, атеросклерозом, эндокринными нарушениями. Параллельно врач назначает препараты для снижения артериального давления.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика симптоматической артериальной гипертензии зависят от основного заболевания, которое привело к повышению артериального давления.