Перикардит

Общие сведения

Это заболевание редко возникает само по себе, чаще всего оно является частным проявлением поражения сердца либо другого заболевания: ревматизма, туберкулеза, системной красной волчанки, склеродермии и др.

Перикардит может протекать в острой или хронической форме, он может быть сухим или сопровождаться скоплением жидкости в околосердечной сумке.

Причины развития перикардита

Основные причины развития воспаления в околосердечной сумке:

• Грипп и некоторые другие вирусные инфекции.
• Бактериальные инфекции: пневмония, менингит, гнойные заболевания.
• Туберкулез легких.
• Ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Некоторые аллергические состояния, например, аллергия на лекарственные препараты.
• Нарушения обмена веществ при болезнях почек, подагре, заболеваниях щитовидной железы.
• Инфаркт сердца. Перикардит может возникать сразу после инфаркта или позже, когда пациент уже выписан из стационара.
• Перенесенные операции на сердце.
• В редких случаях перикардит может быть вызван червями-паразитами.

Симптомы перикардита

Основной симптом заболевания — боль в области сердца. Она не усиливается во время физической нагрузки, ее невозможно снять при помощи таблеток нитроглицерина. При частом глубоком дыхании боль становится сильнее. Если в сердечной сумке скапливается жидкость, то усиление болезненных ощущений также отмечается при наклонах вперед. В положении сидя больной чувствует себя лучше.

Постепенно боль может уменьшиться и перейти в ощущение тяжести в области сердца.

Повышение температуры тела свидетельствует о том, что перикардит вызван инфекцией.

У некоторых больных отмечается одышка, сухой кашель, который иногда оканчивается рвотой.

Что можете сделать вы?

При возникновении болей в области сердца необходимо срочно посетить врача или вызвать бригаду «Скорой помощи». Специалист проведет осмотр и обследование, назначит правильное лечение.

Что может сделать врач?

Для уточнения диагноза врач назначает обследование, которое включает в себя электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию (УЗИ сердца), общий анализ крови. Эти исследования помогают оценить размеры сердца и его сокращения, выявить воспалительный процесс. Если есть подозрение, что перикардит является осложнением другого заболевания, будут назначены дополнительные соответствующие исследования и анализы.

Врач может назначить пункцию перикарда. При этом вводят иглу в околосердечную сумку, получают воспалительную жидкость и отправляют ее на анализ в лабораторию.

Основные направления лечения перикардита инфекционного — антибиотики, противовирусные препараты.

При перикардите туберкулезного происхождения пациент проходит лечение в специализированном фтизиатрическом стационаре.

При аутоиммунных и других заболеваниях назначается соответствующая терапия.

С целью нормализации состояния пациента врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Если заболевание протекает хронически, необходимо устранить все факторы, которые способны провоцировать обострения.

Прогноз при перикардите

При правильном и своевременном лечении все симптомы исчезают через несколько дней, наступает полное выздоровление. Прогноз наименее благоприятен при перикардите, вызванном гнойной инфекцией или злокачественными опухолями.

Профилактика перикардита

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении заболеваний, которые могут осложниться перикардитом.